スマートな二重 手術
私は運転席の男を見て、もし大学での研究職をとったら一生そういう車を運転することはないだろうと考えた。
ニューヨークで一日を過ごしたあと、ニューヨークへ戻る決意が固まった。理由の第一はドクター・Rがいたからである。
彼の魅力は抗しがたかった。彼を通じ、この専門分野における美意識と人間的な面についてさらに多くを学んだ。
ドクター・Rは外国の王族や映画スターの手術を数多く手がけていたが、偉ぶった感じはまったくなかった。病院の床にモップをかけている男にもセレブにも同じ敬意を払って接した。
この分野のトップにいながらおごったところがなく、私の理想の人物となった。いかにもタフな心臓外科や神経外科とは対照的だった。
それだけでなく、形成外科には楽しく、満ち足りた人物が多いことも知った。感情的だが楽しい人間。
エゴイスティックだが、外科医はみなそうならざるをえない。論理的で決断力がなければならない。
「そうですねえ、とりあえず二十五ミリグラム処方しておきますから経過をみましょう。三日後にまたいらしてください」と内科医ならいえる。
外科医はそうはいっていク・アヴェニューヘの旅路は長い。行動しなければならない。
この一瞬が勝負。躊躇は許されない。
手術台の前でぐずぐずしていたら、目の前の患者が遺体になるかもしれないのだ。一九八八年、最後の医員期間を終えたとき、私は三十三歳。
容赦ない研修と不眠不休の日々は過去のこととなったとはいえ、どこで何をするかを決めなければならない。重要なのは、私が手術をしたいということ。
研究職に就けばその機会はさほど多くないはずだ。進むべき道はひとつしかなかった。
開業である。本音をいえば誰かの下で働きたくなかった。
マンハッタンで形成外科医として一本立ちするにはそれも幸いした。年配の医師が年下の医師を雇ったりすることなく、誰かとパートナー関係を結んだりグループを作ったりして仕事をするケースもほとんどない。
しかし、いきなり開業医になれるわけではない。資金はあまりなかった。
だんだん減っていく蓄えのなか、東八十九丁目の内科医からオフイスースペースを借り、名刺を刷り、研修期間をともに過ごした医師たちに手紙を送りはじめた。誰か手伝ってくれる人が必要なときは私がここにいます、と知らせたのだ。
ニューヨーク大学の外科で研修を受けたことも役に立った。開業している外科医たちは、週末にニューヨークを離れるとき、患者の容態が急変したときに代理をつとめてくれる若い医師を必要としていた。
そのほかにも、傷口の縫合とか折れた鼻の整復といった比較的簡単な仕事を任せられる人間も必要だった。ゆっくりとだが、声がかかりはじめた。
振り返ってみると、当時の私の行動で賢明だったと思えることのひとつが子供の治療だった転んでできた子供の傷を、傷痕ができるだけ小さくなるように縫うといったような。その機会を利用して母親たちに顔を売り、私の治療がとても丁寧だったことを知っていた母親たちは、美容注射やホクロ除去やフェイスリフトなどをしたいときに私を思い出してくれた。
華やかな出発とはいえなかったが、どれほど成功した人たちも最初はささやかにはじめるしかないことをわかっている。その段階でヽは存在を知ってもらうことがすべてなのだ。
一年後、ようやく自分のクリニックを東六十五丁目に借りられる余裕ができた。それからの約五年間、慎ましい暮らしをしながら、働けるだけ働いた。
午前八時から午後八時まで診察した。月曜から土曜まで。
日曜日の朝はよくバスでクリニックへ行き、私に患者を紹介してくれた医師たちへの礼状を何通もタイプした。クリニックは着実に成長したが、それでも私は懸命に働いた。
情けないサーブをＢＭＷに乗り換えるだけのお金ができたにもかかわらず。そして二〇〇〇年、パークーアヴェニューの八十三丁目に近い九百八十三番地にオフイスースペースを見つけた。
改装ののち、二〇〇一年二月にクリニックをそこに移した。美容外科医と患者にとってパークーアヴェニューは究極の聖地である。
それまでRLは何人もの患者から、「おたくのクリニックをとても気に入っているのだけれど、どうしてパークーアヴェニューにないのかしら？」といわれていた。「それはどの腕ではないの？」というふくみをこめてである。
豪華な高級クリニックを経営することの衿侍私がこの場所に移ったのは不思議でもなんでもない。私と私の腕を評価してくれた患者が友だちを紹介してくれるおかげで、患者数が急激に増えたのだ。
患者は外国から、郊外から、ニューヨークーシティからやってきた。ここはアメリカでも有数の、大富豪が集まる地域だから、地元の患者も数多い。
あるCEOの顔から癌性のホクロを切除したが、妻のフェイスリフトの際にも彼は私を選んでくれるはずだ。最近開業した若い形成外科医には同情する。
競争がこれまでにもまして熾烈になっているからだ。美容整形手術を受ける人の数は増加しているが、医師の数も増加している。
ニューヨークでの競争から脱落した医師は、競争がさほどではない小都市へと本拠地を移す。この医師はやっていける、この医師は無理、と私にはすぐに判断がつく。
少し前のこと、私が診察を終わって午前七時二十分に病院を出ようとしたとき、ひとりの医員がのんびりした足取りでやってきた。私が研修医や医員より早く病院に来たとしたら、それは何かまずいことが起きたからだ。
ニューヨーク大の外科部長はよくこんなふうにいっていた。たとえ頭がよくなくても一生懸命励むこと。
最初から重労働をこなす気のない外科医が将来成功するはずはない。のんびりと歩いてなどいられない。
走らなくては。私が最初に雇った職員がRLだった。
彼女は私が苦手とする経営面や事務処理をすべて引き受けてくれた。どの患者にもきわめて親切だが、これがじつに大切なことなのだ（ちなみに私に対してもじつに愛情豊かで、すばらしい妻である）。
職場での連係もうまくいっているが、職場では夫婦であることを見せないのもその理由のひとつであると思われる。仕事はそれぞれの分担がはっきりと分かれている。
家に帰れば今日一日の出来事について少し話すこともあるが、それがすめば医師とクリニックのマネージャーではなく夫婦として過ごす。RLは長年にわたり、クリニックが順調に機能するよう頑張ってきてくれたが、これはけっしてささいなことではない。
クリニックにあっては、患者を迎え入れる雰囲気が医師の技術にもまして重要である。手術を考えている患者は二、三のクリニックに足を運んでいることもよくあり、最終決断はさまざまな要素にもとづいて下される。
正規の資格をもちメスの使いかたを心得ているだけでは成功しない。患者は高額な料金を自分の懐から支払ううえ、保険会社から死亡保険金など受け取る事態は避けたいわけだから、医師を選ぶ権利がある。
サービスがいいほうが好ましい。それも笑顔でサービスが大切だ。
うちのスタッフは、気がきき、有能で、活気があり、患者を心から迎え入れることにかけて一流である。なぜなら患者がそうした雰囲気を求めているからであり、こちらもそれを提供して当然だからである。
受付係はとりわけ重要である。
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